罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
颈动脉狭窄在疾病早期通常没有明显症状。这是因为即使颈动脉内有部分阻塞,血液可能仍能通过侧支循环供应到大脑,以维持正常功能。在这段时间,患者可能对自身疾病毫无察觉。这种情况通常在体检时通过影像学检查(如颈动脉超声)意外发现。
短暂性脑缺血发作是颈动脉狭窄常见的早期症状之一,其特点为症状突然发生并在24小时内完全恢复。常见表现包括: 一侧肢体或面部的短暂性无力或麻木,尤其是手或脚; 突然说话困难或语言理解障碍; 一侧眼睛视力突然下降或失明(称为单眼黑蒙),通常在几分钟到数小时内恢复; 突发头晕、平衡障碍或行走困难。
当颈动脉狭窄加重或形成血栓导致血流完全阻断时,可能引发脑中风。脑中风的症状与短暂性脑缺血发作类似,但症状持续并可能造成永久性损害,比如: 明显的单侧肢体瘫痪(偏瘫); 言语能力丧失(失语症); 一侧视野缺损或完全失明; 严重晕眩伴恶心呕吐; 意识水平下降甚至昏迷。
在某些情况下,颈动脉狭窄可能导致非典型或不易察觉的神经系统症状。例如: 长期轻微但持续性的头晕或头痛; 记忆力下降或注意力不集中; 一过性意识模糊或晕厥。这些症状可能与轻度的脑供血不足有关,而容易被忽视或误诊。颈动脉狭窄是一种潜在危及生命的疾病,其早期症状通常不明显,因此需要定期体检特别是对于有高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟史或家族心脑血管疾病史的高危人群。一旦出现上述任何疑似症状,应尽快前往医院进行评估和治疗。
