魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
血糖过低可能危及生命,通常血糖值低于2.8mmol/L时就会引发严重并发症,而低于1.7mmol/L则可能导致昏迷甚至死亡。以下从危险血糖范围、低血糖的症状、急性低血糖的处理和长期预防四个方面说明问题。
正常成年人空腹血糖一般为3.9-6.1mmol/L。如果血糖水平低于3.9mmol/L,就属于低血糖状态。当血糖降到2.8mmol/L以下,身体各器官,尤其是大脑,会因缺乏葡萄糖而无法正常工作,严重时可导致意识丧失或抽搐。若进一步降至1.7mmol/L以下,可能引发脑组织损伤,危及生命。老年人、婴幼儿及某些慢性病患者对低血糖更加敏感,危险起点可能更高。
低血糖的症状通常分为轻度、中度和重度三类:
-轻度低血糖:常见表现有心悸、出汗、饥饿感、脸色苍白等。这是因为交感神经系统被激活,试图通过释放肾上腺素来提高血糖。
-中度低血糖:症状包括头晕、乏力、视物模糊、注意力不集中,部分人会出现行为异常或情绪波动。
-重度低血糖:若未及时纠正,可发展为昏迷、抽搐,甚至危及生命。此时身体中的葡萄糖储备已接近耗尽,脑细胞可能受到不可逆损害。
当发现血糖过低,应立即采取措施提高血糖水平:
-如果患者能清醒吞咽,可快速口服含糖食品,如15克葡萄糖粉、一杯果汁或几颗糖果等。每隔15分钟监测血糖,直至恢复到安全范围(≥5.6mmol/L)。
-若患者意识丧失,应避免强行喂食,以免引发窒息。应立即注射葡萄糖溶液或呼叫医护人员。在紧急情况下,家属可使用胰高血糖素注射剂。
-对于住院患者,可由医务人员根据情况静脉输注50%葡萄糖溶液以迅速补糖。
避免低血糖的关键在于控制诱因,科学管理饮食和药物:
-患有糖尿病的患者需严格遵守医嘱,合理调整胰岛素或其他降糖药的剂量,避免过量用药。
-饮食安排应均衡且规律,少食多餐,避免空腹时间过长。
-注意运动量与进食时间的搭配,避免剧烈运动后未及时补充能量。
-老人、儿童及慢性病患者的低血糖风险较高,应特别留意突发症状,并定期检测血糖水平。
血糖低于2.8mmol/L可能危及健康,低于1.7mmol/L则可能危及生命。应警惕相关症状,及时处理急性低血糖,同时采取日常预防措施防止发生严重后果。
