王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
阑尾通常位于右下腹部,称为麦氏点附近,这是连接髂前上棘到脐部连线的中外1/3处。 阑尾是盲肠末端的一段细长管状结构,大约长6至10厘米,直径约为7至8毫米。 阑尾的这种位置使得其发炎时容易影响周围的腹膜和组织,导致疼痛感出现在右下腹。
当阑尾发生炎症时,炎症通常首先影响阑尾的黏膜层,并逐渐扩散到肌层和浆膜层。 随着炎症的扩展,阑尾壁逐渐增厚,充血水肿,压迫周围的神经末梢。 炎症还可能导致阑尾壁形成溃疡,进一步加剧局部组织的刺激,增加对神经末梢的压力。
腰丛中的神经,如髂腹下神经和髂腹股沟神经,负责传导来自右下腹部的感觉信息,这些神经纤维密集分布在该区域。 阑尾的炎症状态直接刺激局部的神经纤维,使得疼痛信号传递到中枢神经系统,从而表现出明显的压痛。 这种疼痛通常由右下腹开始,并可能向其他部位辐射,但最显著的压痛仍然集中在麦氏点附近。阑尾炎导致三角区压痛的原因与阑尾的特殊位置、炎症扩展及局部神经分布密切相关。这种典型的疼痛表现对于诊断阑尾炎具有重要意义。在进行自我判断时,若出现类似症状,应尽快就医以免病情恶化。人体结构复杂多样,其它疾病也可能造成类似症状,因此准确诊断非常关键。避免拖延诊治,以防止阑尾炎进一步发展至穿孔或腹膜炎等严重并发症。
