刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
剖腹产术后排便困难是常见问题，主要因麻醉、手术创伤、卧床及激素变化导致。解决措施包括调整饮食、适度活动、腹部护理、药物辅助及及时就医。以下具体说明。
术后6小时内禁食，6小时后可少量饮水。若肠蠕动恢复（如排气），应增加高纤维食物，如全麦面包、燕麦、熟香蕉、菠菜等。每日饮水量需达1500至2000毫升，以软化粪便。避免食用易胀气食物，如豆制品、牛奶、红薯，以免加重腹胀。
术后24小时内，可尝试在床上进行下肢屈伸运动，每次10至15分钟，每日3至4次。活动能刺激肠道蠕动。若医生允许，可在家人搀扶下缓慢下床行走，从5分钟开始，逐步延长至15分钟。注意动作轻柔，避免牵拉伤口。
平躺后，以肚脐为中心，用手掌顺时针方向轻轻按摩腹部，力度以无痛感为宜。每次按摩5至10分钟，每日2至3次。按摩前需确认无伤口感染或出血，且避开手术切口区域。此方法可促进肠道蠕动，缓解便秘。
若上述方法无效，可咨询医生后使用温和通便药物，如乳果糖口服液，每日15至30毫升，晨起空腹服用。开塞露可临时使用，但不宜长期依赖。禁用刺激性泻药，如比沙可啶，以防引起子宫收缩或腹痛。
若出现以下情况需立即就诊：超过3天未排便且伴随剧烈腹痛、腹胀加重、恶心呕吐；排便时伤口疼痛加剧或出现鲜红色出血；有发热、寒战等感染迹象。医生可能进行肛诊或腹部检查，必要时使用灌肠或手术干预。
剖腹产后排便困难多可通过保守措施改善，但需注意个体差异。若症状持续或加重，应主动寻求医疗帮助，避免自行使用强力泻药或过度用力排便，以防伤口裂开或腹腔压力升高。保持耐心，逐步恢复肠道功能是关键。