唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
心绞痛如果得不到及时治疗，可能会导致急性心肌梗死、心律失常、心力衰竭甚至猝死。以下将从心绞痛的严重后果、症状特点、危险因素和预防措施四个方面进行详细说明。
（1）急性心肌梗死：心绞痛是冠心病的一种表现，当冠状动脉长期狭窄或完全堵塞时，会导致心肌缺血坏死，即急性心肌梗死。这种情况若不及时处理，可危及生命。
（2）心力衰竭：反复的心绞痛可能导致心肌长期缺血，逐渐引发心功能下降，最终发展为心力衰竭。患者可能会出现呼吸困难、下肢浮肿等症状。
（3）致命性心律失常：心绞痛有时伴随电活动紊乱，引起室颤、心脏骤停等致命性心律失常，直接带来生命威胁。
（4）猝死：在极端情况下，心绞痛的进一步恶化可能会触发突然的心跳停止，导致猝死。目前的统计显示，冠心病相关的猝死是全球范围内主要死因之一。
（1）典型特征：多表现为胸骨后或左侧胸部压迫感、闷痛，疼痛可放射至左肩、左臂、甚至下颌。通常持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油后缓解。
（2）非典型症状：部分人可仅表现为上腹部疼痛、牙痛、气促，尤其是老年人和糖尿病患者容易被误诊为其他疾病。
（3）诱因：剧烈运动、情绪激动、寒冷刺激或暴饮暴食均可能诱发心绞痛。有些人在夜间睡眠中也会发生，这称为静息性心绞痛。
（1）高血压和高血脂：长期未控制的高血压和高血脂会加速动脉粥样硬化，是心绞痛的重要危险因素。
（2）吸烟和酗酒：尼古丁和酒精对血管内皮细胞有损伤作用，增加冠状动脉病变风险。
（3）糖尿病：糖尿病会导致血管病变，并改变疼痛的感知，因此糖尿病患者的心绞痛风险更高且症状隐匿。
（4）家族史：若直系亲属中有人罹患早发性心血管疾病，则个人罹患心绞痛及冠心病的可能性显著增加。
（5）久坐不动与肥胖：缺乏运动和超重都会增加代谢异常，加重心血管负担，诱发心绞痛。
（1）调节生活方式：保持健康饮食，以清淡低盐低脂饮食为主；适当运动，如每周至少150分钟中等强度的有氧锻炼。戒烟限酒也是重要措施。
（2）控制基础疾病：定期监测血压、血糖、血脂水平，必要时通过药物将其控制在正常范围。
（3）按时服用药物：已确诊冠心病的患者需严格遵医嘱使用抗血小板药物、他汀类药物等，避免擅自停药。
（4）定期体检：建议40岁以上人群每年进行心血管健康评估，包括心电图、心脏彩超等检查。
（5）警惕先兆症状：如频繁发作的胸痛、持续时间延长或含服硝酸甘油无效，应尽早就医，不要拖延。
心绞痛是一种不可忽视的心血管问题，轻者影响生活质量，重者可能危及生命。掌握其症状、明确危险因素并采取有效的预防措施，对于降低严重后果风险至关重要。