刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.外科手术:这种方法主要适用于肝功能较好且肿瘤位置适合手术切除的患者。手术通常是将部分肝组织和肿瘤一同切除,以便彻底清除癌细胞。根据病情,手术切除成功率可以达到50%至70%。
2.局部消融:对于无法进行手术或不适合手术的患者,可以考虑消融治疗。这种方法使用高温(射频消融)或冷冻(冷冻消融)来破坏癌细胞。消融效果取决于肿瘤的大小和位置,通常适合直径小于3厘米的肿瘤。
3.经动脉化疗栓塞(TACE):这是针对中期肝癌常用的非手术治疗。该方法通过导管将化疗药物直接注入肝动脉,同时利用栓塞剂阻断肿瘤的血液供应。TACE可以显著减缓肿瘤生长,提高患者的生存率。多项研究显示,TACE可延长中位生存期达20个月以上。
4.放射治疗:现代放射技术,如立体定向放射治疗(SBRT),可以对肝癌进行精确打击,最大限度保护周围正常组织。放疗适用于无法手术又对其他局部治疗无反应的患者。
5.靶向药物治疗:对于进展期或无法手术的中期肝癌患者,靶向药物如索拉菲尼和仑伐替尼可作为一线治疗选择。这些药物通过抑制特定的分子信号通路来阻止癌细胞生长,延长患者的生存时间。临床试验表明,靶向治疗能将中位生存期延长至10到13个月。
根据患者的具体情况,可能需要综合运用上述多种方法,以达到最佳治疗效果和预后。在治疗过程中,密切监测病情变化,并及时调整治疗方案非常重要。