刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.癌症分期是决定是否可以手术的关键因素之一。早期肺门癌,如I期或II期,通常适合进行手术治疗。根据统计,早期手术介入的5年生存率可达到50%以上。对于III期或IV期的晚期肺门癌,由于肿瘤扩散至周围组织或远处器官,手术的可能性较小,这时候更倾向于采取放疗、化疗等综合治疗方案。
2.患者的全身状况也是一个重要因素。即便是早期肺门癌,如果患者存在严重的心肺功能不全、糖尿病等并发症,或者年龄过大,手术风险增加,此时医师会慎重考虑手术的可行性。研究显示,术后并发症的发生率在这些高风险患者中显著增加,达到了20%-30%左右。
3.术前医学评估包括影像学检查(如CT或MRI)、支气管镜检查和肺功能测试等。通过这些检查可以更准确地确定肿瘤的位置、大小以及是否有淋巴结转移,从而评估手术的可行性。对某些边界病例,可以通过术中快速病理检测进一步判断肿瘤的可切除性。
尽早发现和诊断肺门癌对于提高手术成功率和改善预后非常重要。无论手术适应与否,均需个体化治疗方案,并且定期随访和复查。