腰椎结核是什么病

病情分析：腰椎结核是一种由结核分枝杆菌感染引起的脊柱疾病，主要累及腰椎。此病多见于免疫力低下的人群，如老年人、营养不良者以及存在其他慢性疾病的患者。

1.病因：腰椎结核是由结核分枝杆菌通过血行传播至脊椎导致的感染。原发感染一般发生在肺部，然后细菌通过血液扩散到骨骼。

2.症状：

腰痛：多数患者会出现持续性或间歇性腰痛，通常夜间疼痛加剧。

体重减轻和乏力：由于长期感染，患者常表现为食欲不振、体重减轻和全身疲乏无力等症状。

局部肿胀和压痛：感染部位可能出现局部肿胀和压痛。

神经症状：若感染压迫到神经，则可能出现下肢麻木、无力甚至瘫痪等症状。

3.诊断：

影像学检查：X线片、CT扫描和MRI是常用的影像学检查方法，有助于发现腰椎的骨质破坏和椎间隙变窄等特征性改变。

实验室检测：血常规和血沉检测有助于判断身体是否存在感染状态。结核菌素试验（PPD试验）阳性率高，但不能确诊。

病理检查：通过穿刺活检获取病灶组织进行病理检查，可明确诊断。

4.治疗：

药物治疗：抗结核药物如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等是主要治疗手段，疗程一般需要6-12个月。

手术治疗：对于严重病例，特别是有脊髓压迫症状者，应考虑手术治疗，以解除压迫、恢复椎体稳定性。

腰椎结核是一种较严重的感染性疾病，早期诊断和系统治疗非常重要。患者应严格遵医嘱，按时服药，并定期复查以监测病情变化。