怎么检查胰腺

2024-10-26
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:胰腺的检查通常包括影像学检查、实验室检查和内窥镜检查等多种方式,以确保全面了解胰腺的健康状况。

1.影像学检查:

超声波:超声波检查可以初步评估胰腺的大小、形态和是否存在肿块或囊肿。对于一些浅表部位的病变,超声波具有较高的敏感性。

CT扫描:CT扫描能够提供胰腺的详细横断面图像,有助于识别肿瘤、炎症及其他病变。多层螺旋CT可以更精确地显示胰腺结构和病灶。

磁共振成像:MRI利用磁场和射频波来生成胰腺的详细图像,特别适用于软组织对比度要求高的情况。磁共振胰胆管造影可以清晰显示胰管和胆管的形态。

内窥镜超声:EUS通过内镜将超声探头直接置于胃或十二指肠壁上,能够近距离观察胰腺,更准确地发现细小病变。

2.实验室检查:

血清淀粉酶和脂肪酶:急性或慢性胰腺炎患者血清中的淀粉酶和脂肪酶水平会显著升高,这些指标并不完全特异。

癌抗原19-9(CA19-9):CA19-9是胰腺癌的一种标志物,但其敏感性和特异性有限,仅作为辅助诊断手段。

3.内窥镜检查:

内窥镜逆行胰胆管造影术:ERCP结合内镜和X线技术,能够直接观察并造影胰管和胆管,同时可进行取样和治疗。但该方法有一定侵入性和风险。

胰液细胞学检查:通过ERCP取样胰液进行细胞学检查,可以帮助鉴别胰腺良恶性病变。

综合考虑以上检查手段,各自具备不同的优缺点,应根据具体临床需求选择合适的检查方法。注意,部分检查如ERCP具有侵入性且可能引起并发症,需在专业医生指导下进行合适的检查。

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