罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.脑死亡是指大脑和脑干功能的完全丧失,是不可逆转的状态。通常在昏迷超过6小时时,大脑已经遭受严重损伤。
2.在临床实践中,脑死亡的诊断不仅依赖于昏迷时间,还需要其他标准,如无反射、无自主呼吸等。一般来说,如果患者在深度昏迷超过24小时且没有任何脑功能恢复迹象,脑死亡的可能性非常高。
3.具体的诊断过程包括:
a.确定原因:排除可逆性原因如药物中毒、低体温等。
b.临床判断:检查深反射消失、瞳孔固定不动、对疼痛刺激无反应等。
c.辅助检测:脑电图显示脑电活动消失或脑血流图显示无脑血流等。
4.一旦确定为脑死亡,进一步的治疗往往只会延长植物状态而不会恢复意识。
需特别注意的是,即使昏迷超过上述时间,也必须由专业医疗团队进行详细检查和确诊,避免误判。