怎么治疗外伤性硬膜下积液

2024-09-23
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:外伤性硬膜下积液的治疗取决于其严重程度和患者的临床表现。轻度病例通常可以通过保守治疗逐渐恢复,而严重病例可能需要手术干预。

1.轻度情况:

观察与监测:对于没有明显症状或者症状轻微的患者,通常建议进行密切观察和定期影像学检查,如CT扫描或MRI,以评估积液的变化。

药物治疗:可以使用止痛药如对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药(NSAIDs)来缓解头痛。必要时可使用激素类药物来减轻脑部水肿。

2.中度到重度情况:

手术引流:如果积液量较大且导致颅内压升高,可能需要通过手术进行引流。常用的方法包括钻孔引流或开颅手术。钻孔引流相对简便且创伤小,通过在颅骨上钻一个小孔引流出积液;而开颅手术则适用于复杂或反复积液的病例。

脑室-腹腔分流术:对于顽固性硬膜下积液,特别是伴随颅内压持续增高的情况,可能会使用脑室-腹腔分流术,通过将脑脊液引流至腹腔以减轻颅内压力。

康复期间需避免剧烈运动及头部外伤,保持良好的生活习惯,定期复查以确保恢复进展顺利。

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