耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.头痛
PCNSL常伴随持续性头痛,通常不可通过常规止痛药缓解。
头痛通常逐步加重,可能与颅内压升高有关。
2.神经功能缺陷
病灶位于大脑时,可能出现局部神经功能缺损,如偏瘫、面瘫或感觉丧失。
这些症状可能发展迅速或逐渐出现。
3.癫痫发作
癫痫发作是PCNSL的一个常见表现,尤其是当肿瘤位于皮层附近时。
发作类型包括部分性发作、全身性强直-阵挛发作等。
4.认知改变
患者可能经历记忆力减退、思维混乱、注意力不集中等问题。
情绪和行为改变也可能发生,表现为抑郁、易怒等。
5.视力障碍
当肿瘤累及视神经或眼球时,会引起视力模糊、视野缺损甚至失明。
这种情况在眼内PCNSL患者中尤为显著。
6.颅内压升高
表现为恶心、呕吐、视乳头水肿等症状。
严重时可导致意识水平下降。
7.其他症状
包括共济失调、平衡障碍、吞咽困难等,具体取决于肿瘤的位置和扩展程度。
PCNSL的症状具有高度异质性,不同患者表现各异。及时就医和影像学检查有助于早期诊断,从而尽早进行治疗干预。