肺癌根治术,纵隔肿瘤如何切除?

2024-09-24
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何伟副主任医师

东南大学附属中大医院 胸外科

病情分析:肺癌根治术中,纵隔肿瘤的切除需要精细的手术操作和严密的术前评估。一般来说,手术步骤包括以下几个方面:

1.术前评估:

肺功能测试:评估患者的肺功能是否能够耐受手术。

影像学检查:使用CT或PET-CT扫描来确定肿瘤的位置、大小和扩散情况。

心脏评估:确保心脏功能健全可以承受手术。

2.麻醉管理:

全身麻醉:整个手术过程中患者处于无意识状态,并且需要使用呼吸机辅助呼吸。

3.手术切口:

胸腔镜辅助小切口:这种方法创伤较小,恢复较快。

开胸手术:通过大切口直接暴露胸腔,适用于复杂病例。

4.肿瘤切除:

切除肺叶或全肺:根据肿瘤位置和大小决定切除范围,通常采用肺叶切除术或全肺切除术。

纵隔淋巴结清扫:为了避免肿瘤转移,需要彻底清除纵隔区域的淋巴结。

5.术后管理:

监测生命体征:术后需要在ICU进行监护,观察有无并发症。

呼吸康复训练:帮助患者逐步恢复正常呼吸功能。

术后护理和定期随访对于预防复发和管理并发症十分重要。术前详细评估、术中细致操作和术后严密监护是确保手术成功的关键。

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