王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1、悬雍垂腭咽成形术(UPPP):此手术通过切除部分悬雍垂、软腭和部分咽侧壁组织来扩大气道,以减少或消除上呼吸道的阻塞。这种手术适用于软腭及咽部结构异常的患者。
2、改良悬雍垂腭咽成形术(UPF):此方法是对传统UPPP手术的改进,保留了更多的正常组织,减少手术创伤,同时保留软腭的部分功能,适用于轻中度的睡眠呼吸暂停患者。
3、舌骨悬吊术:通过将舌骨固定在下颌骨上,防止舌根后坠,从而减少气道阻塞,适用于舌根后坠引起的阻塞性睡眠呼吸暂停。
4、鼻腔手术:包括鼻中隔偏曲矫正术、下鼻甲切除术等。这类手术通过矫正鼻腔结构异常,改善鼻腔通气,从而减少打鼾的发生。
5、软腭植入术:在软腭植入特制的生物材料,通过增加软腭的硬度,减少其在睡眠中的振动,进而减轻或消除打鼾。
6、激光辅助悬雍垂腭成形术(LAUP):利用激光切除部分软腭和悬雍垂组织,减少气道阻塞。该手术创伤较小,恢复快,但适用范围相对较窄。
7、双颌前移术(MMA):通过手术将上颌和下颌骨前移,增加咽喉部的气道空间,适用于颌面结构异常导致的严重阻塞性睡眠呼吸暂停。
8、舌根减容术:通过手术减少舌根的体积,减轻舌根后坠对气道的阻塞。常用的方法包括舌根部分切除、射频消融等。
手术治疗的选择需要根据患者的具体情况进行综合评估,包括打鼾的严重程度、解剖结构异常的类型以及患者的全身健康状况。手术前需经过详细的睡眠监测和影像学检查,以确定最适合的手术方案。