袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.病史询问:
了解症状出现的时间、频率及严重程度。
确认震颤是否影响日常生活,如书写、饮水等。
家族史:询问家族成员中是否有类似症状,有助于鉴别遗传性疾病。
药物史:确认患者是否服用可能引起震颤的药物。
2.体格检查:
神经系统检查:评估震颤的部位、频率、幅度和持续时间。
力量测试:检查肌肉力量,排除其他神经肌肉疾病。
平衡和协调测试:例如指鼻试验、跟膝胫试验,评估小脑功能。
3.血液和其他实验室检查:
排除甲状腺功能亢进等内分泌异常。
检查电解质水平、肝功能和肾功能。
4.神经影像学检查:
磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT),帮助排除脑部结构异常,如脑瘤或脑血管意外。
5.电生理检查:
表面肌电图(EMG):记录肌肉活动情况,帮助鉴别不同类型的震颤。
6.药物反应测试:
给予特定药物观察症状变化,帮助诊断和治疗选择。
特发性震颤的检查方法多样,需结合病史、体检和各类辅助检查进行全面评估,以便准确诊断和制定适当治疗计划。
