发布于:2020-05-18
刘淑君副主任医师
烟台毓璜顶医院 眼科
远视症状的减缓依赖于准确矫正与科学用眼,不能自行消除。远视者应先在眼科完成散瞳验光,按处方配镜;再通过控制近距离用眼时长、增加户外活动、定期复查,减轻视疲劳与调节负担。
远视的本质是眼轴偏短或屈光力不足,平行光线聚焦在视网膜之后。为了看清物体,睫状肌与晶状体需要持续调节,长时间处于紧张状态便出现眼胀、头痛、阅读模糊。症状缓解不等于度数消失,若只靠闭眼休息,调节需求仍然存在。
1、先做散瞳验光:远视者尤其是儿童与青少年,调节力强,普通验光容易把真实度数测低。散瞳后验光可区分隐性远视与显性远视,为配镜提供依据。中华医学会眼科学分会发布的屈光不正诊疗相关共识指出,儿童远视应在睫状肌麻痹下验光。
2、按验光结果配镜:中高度远视或已出现视疲劳、内斜视者,需要长期戴镜。低度远视且无症状者,可在眼科评估后决定是否配镜。眼镜度数不合适,会加重视疲劳,不能自行在非医疗机构购买成品镜。
3、控制连续近距离用眼:每近距离用眼20分钟,向6米外远眺20秒,这一做法被称为20-20-20原则。远视者在阅读、写字、使用电子屏幕时调节负担更重,缩短单次连续用眼时间比延长休息更关键。
4、保证户外活动时间:多项流行病学研究提示,每天户外活动2小时与青少年屈光发育状态相关。户外自然光可降低近视发生风险,对远视者而言,户外远眺也能减少持续调节。该措施属于用眼行为管理,不能替代配镜。
5、定期复查屈光度:儿童远视随眼球发育可发生变化,成人远视也可能因晶状体调节力下降而症状加重。建议儿童每6个月复查一次,成人每年复查一次;出现头痛、眼胀、阅读困难加重时提前就诊。
6、排查合并问题:远视常合并内斜视、弱视、青光眼风险。若矫正视力仍不达标,或眼压、视盘异常,需要进一步检查。单纯缓解症状而忽略合并症,可能延误处理时机。
一项发表于国内眼科专业期刊的临床观察显示,远视性屈光不正儿童在规范配镜并坚持视觉训练后,视疲劳评分较干预前下降。该结果说明,症状管理需要矫正、训练与随访共同参与。远视者若出现突发眼痛、虹视、视力骤降,应尽快到眼科急诊排查急性闭角型青光眼。
远视症状可通过规范验光配镜、控制近距离用眼、增加户外远眺和定期复查得到减轻,但远视度数本身不会因休息或训练消失,出现异常视觉症状需及时就诊。
否。远视属于屈光状态,休息只能减轻调节性视疲劳,不能改变眼轴与屈光力,仍需验光配镜并定期复查。
远视者需要一直戴眼镜吗?不一定。中高度远视或伴视疲劳、内斜视者通常需要长期戴镜;低度远视且无症状者可在眼科评估后决定佩戴时机。
儿童远视比成人更容易缓解吗?是。儿童眼球发育过程中远视度数可能下降,但需散瞳验光评估,并警惕弱视与内斜视,不能仅凭年龄判断。
远视者使用电子屏幕要注意什么?应缩短连续使用时间,每20分钟远眺20秒,保持30厘米以上阅读距离,并保证环境照明充足,以减少调节负担。
远视会引发青光眼吗?远视眼尤其是眼轴偏短者,发生闭角型青光眼的风险相对较高。若出现眼痛、虹视、视力骤降,需立即就诊。
本文由刘淑君医生参与编审,最后更新于:2026-09-26 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会眼科学分会. 屈光不正诊疗相关共识. 中华眼科杂志.
[2] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南.
[3] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 人民卫生出版社.
[4] 中华医学会眼科学分会青光眼学组. 中国青光眼指南.
[5] 中国居民膳食指南科学研究报告. 人民卫生出版社.
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