病情描述: 甲亢人如何用药
沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.抗甲状腺药物:主要包括硫脲类药物,如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。这些药物通过抑制甲状腺激素的合成来控制病情。
甲巯咪唑:通常从较高剂量开始,逐渐减至维持剂量。成人通常初始剂量为30-40毫克/天,待甲状腺功能基本稳定后调整至5-15毫克/天。
丙硫氧嘧啶:适用于甲状腺风暴或甲巯咪唑耐受不良者,典型剂量为100-150毫克,每8小时一次,维持剂量为50-300毫克/天。
2.β-受体阻滞剂:如普萘洛尔,能缓解甲亢相关症状,如心悸、震颤和焦虑。推荐剂量为10-40毫克,每6-8小时一次。
3.放射性碘:对抗甲状腺药物疗效不佳或有复发风险的患者,可考虑使用放射性碘治疗,通过破坏过度活跃的甲状腺组织降低甲状腺激素水平。通常一次剂量为80-120微居里每克甲状腺组织。
4.手术:当药物治疗和放射性碘治疗均不适用或无效时,可选择甲状腺部分或全部切除手术,常适用于甲状腺明显肿大或怀疑恶性变者。
定期监测甲状腺功能及血常规是确保疗效和安全的重要措施。患者应严格遵循医嘱,不随意调整药物剂量。
2024-09-27