脚骨折了怎么拉屎拉尿

脚骨折后如厕需根据骨折部位、是否手术及医生允许的负重程度选择方式，总体原则是患肢不负重、不扭转、不悬空，借助床旁便器、助行器或他人辅助完成排泄。单踝或足部骨折且医嘱允许部分负重者，可扶助行器去卫生间；术后早期或医嘱禁止负重者，应在床上使用便盆或尿壶。

1、评估负重等级：术后48小时内或石膏未干、内固定未稳定阶段，患肢通常禁止着地，排泄须在床上完成；复查后医生确认可部分负重，才可尝试床旁或卫生间如厕。具体能否下地以主刀医生或康复科医嘱为准。

2、床上排便准备：仰卧位屈膝，臀部垫一次性护理垫，将便盆从侧方滑入臀下，便盆边缘朝向足端；排尿可使用男用尿壶或女用接尿器。排便时避免用力屏气，必要时在医生指导下使用缓泻剂，减少因腹压骤升导致患处疼痛。

3、助行器转移步骤：先坐起30秒无头晕，再移至床沿；助行器放于健侧，患肢屈膝抬起，健侧单腿站起；转身时以健侧为轴，小步移动，禁止患肢旋转。全程需家属在旁保护，地面保持干燥。

4、如厕姿势调整：坐便器加装增高垫，使膝关节略高于髋关节，减少患肢下垂肿胀；患肢用软枕垫高，避免长时间悬垂。若使用蹲便器，应改为坐便椅，禁止深蹲。

5、清洁与观察：便后由前向后擦拭，避免污染石膏或敷料；若敷料被尿液浸湿，应及时更换。观察尿液颜色、排便频率，术后因活动减少易发生便秘，可增加饮水和膳食纤维。

《中华创伤骨科杂志》2021年发布的踝关节骨折诊疗相关专家共识指出，术后早期负重需严格遵循医嘱，过早负重可能影响内固定稳定性。中国疾病预防控制中心2023年发布的数据显示，跌倒是我国65岁以上人群伤害死亡的首位原因，骨折后再次跌倒风险明显升高，如厕转移时需格外注意防滑。

常见问题

否。术后早期或医嘱禁止负重阶段不能自行前往，须在床上使用便盆或尿壶；只有医生确认可部分负重后，才可在保护下使用助行器转移。

可增加饮水和膳食纤维摄入，必要时在医生指导下使用缓泻剂，避免用力屏气。若超过三天未排便或伴腹胀腹痛，应及时就医。

否。石膏未干、术后内固定未稳定或医嘱禁止负重时，患肢不可着地。能否部分负重需依据复查结果和医生判断，不可自行尝试。

使用助行器并由家属在旁保护，地面保持干燥，坐便器加装增高垫，起身前先坐30秒确认无头晕，转身以健侧为轴，避免患肢旋转。

参考资料

[1] 中华医学会骨科学分会. 踝关节骨折诊疗专家共识. 中华创伤骨科杂志, 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国伤害预防报告. 2023.

[3] 中华医学会骨科学分会. 骨质疏松性骨折诊疗指南. 中华骨科杂志, 2022.