产前检查有哪些项目

产前检查的核心项目包括建立孕产妇保健手册、血常规、尿常规、血型、肝肾功能、传染病筛查、超声检查、唐氏综合征筛查、无创产前基因检测、口服葡萄糖耐量试验、胎心监护及骨盆测量等，具体项目因孕周和个体情况而异。

产前检查的主要项目分类

1、确认妊娠与建档：停经后通过血人绒毛膜促性腺激素检测和超声确认宫内妊娠，孕6至8周可见胎心搏动，随后在孕12周前建立孕产妇保健手册。

2、血液检查：包括血常规、血型鉴定、肝功能、肾功能、空腹血糖、甲状腺功能、乙肝表面抗原、梅毒螺旋体抗体、人类免疫缺陷病毒抗体等，用于评估基础健康状态和感染风险。

3、尿液检查：每次产检均需检测尿蛋白和尿糖，用于早期发现妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病的线索。

4、超声检查：孕早期超声核对孕周和胎儿数目，孕20至24周进行系统超声筛查胎儿结构畸形，孕晚期超声评估胎儿生长和羊水情况。

5、染色体异常筛查：孕11至13周加6天进行颈项透明层超声检查，孕15至20周进行血清学筛查，孕12至22周加6天可选择无创产前基因检测，高风险者需进一步行羊膜腔穿刺。

6、妊娠期糖尿病筛查：孕24至28周进行75克口服葡萄糖耐量试验，空腹血糖大于等于5.1毫摩尔每升、1小时血糖大于等于10.0毫摩尔每升、2小时血糖大于等于8.5毫摩尔每升中任一一项达到或超过即诊断。

7、胎心监护：孕32周后开始定期进行，高危孕妇可提前至孕28周，用于评估胎儿宫内状态。

8、骨盆测量与阴道检查：孕晚期进行骨盆外测量和内测量，评估骨产道条件，孕36周后行阴道分泌物检查。

根据中华医学会妇产科学分会产科学组2023年发布的《孕前和孕期保健指南》，规范产前检查应不少于7至11次，其中孕28周前每4周1次，孕28至36周每2周1次，孕36周后每周1次。该指南同时明确，高危孕妇需根据病情增加检查频次和项目。

不同孕周的产前检查项目存在差异，孕妇应按照建档医院安排的产检计划执行，不可自行减少检查次数。出现腹痛、阴道流血、胎动异常等情况需立即就医，不受常规产检时间限制。

常见问题

是，涉及空腹血糖、肝功能、口服葡萄糖耐量试验等项目时需空腹8至12小时，仅做血常规和血型鉴定无需空腹。

否，无创产前基因检测属于筛查手段，结果高风险时仍需通过羊膜腔穿刺进行染色体核型分析确诊。

孕32周后通常每1至2周做一次，孕36周后每周一次，高危孕妇需根据医生评估增加频次。

否，诊断用超声检查的输出能量在安全范围内，目前无证据表明常规产前超声检查对胎儿造成损害。

应尽快联系建档医院补做相应项目，部分有时限要求的检查如颈项透明层超声错过孕周后无法补做，需与医生沟通替代方案。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2023）. 中华妇产科杂志

[2] 谢幸， 孔北华， 段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社

[3] 国家卫生健康委员会. 孕产期保健工作管理办法

[4] 中华医学会超声医学分会. 产前超声检查指南