进行双侧颈部彩超检查可以查出什么病

双侧颈部彩超主要用于评估颈部血管、甲状腺、淋巴结及软组织病变，可查出颈动脉粥样硬化、甲状腺结节、颈部淋巴结肿大等多种疾病。该检查无创、可重复，是颈部疾病筛查与随访的常用影像手段。

颈部血管病变

1、颈动脉粥样硬化：可显示颈总动脉、颈内动脉及颈外动脉内中膜厚度，判断是否存在斑块及斑块性质。2020年《中国心血管健康与疾病报告》指出，中国20岁以上人群颈动脉粥样硬化检出率约为36.2%，其中颈动脉斑块检出率约20.2%。

2、颈动脉狭窄或闭塞：通过测量收缩期峰值流速等血流动力学参数，评估狭窄程度，为缺血性脑血管病风险评估提供依据。

3、颈动脉夹层：可见血管壁双腔结构或内膜片，是青年卒中的常见原因之一。

甲状腺病变

1、甲状腺结节：可明确结节大小、边界、形态、回声及血流信号。中华医学会超声医学分会发布的《甲状腺及相关颈部淋巴结超声若干临床常见问题专家共识（2018版）》提出，超声是甲状腺结节首选影像检查方法。

2、甲状腺弥漫性病变：如桥本甲状腺炎、毒性弥漫性甲状腺肿，表现为腺体回声减低、增粗或血流丰富。

3、甲状腺癌：可发现低回声、边界不清、纵横比大于一、微钙化等可疑征象，并评估颈部淋巴结转移。

颈部淋巴结病变

1、淋巴结反应性增生：多表现为皮髓质分界清晰、淋巴门结构存在。

2、淋巴结结核：可见内部回声不均、钙化及周边粘连。

3、淋巴瘤或转移性淋巴结：表现为体积增大、淋巴门消失、血流紊乱，需结合穿刺活检明确性质。

其他软组织病变

1、颈部囊肿：如甲状舌管囊肿、鳃裂囊肿，表现为无回声区、后方回声增强。

2、颈部血管瘤或淋巴管瘤：可判断范围及与周围组织关系。

3、唾液腺病变：如腮腺、颌下腺炎症或占位，可评估腺体回声及导管扩张。

检查前无需空腹，但避免佩戴项链等饰品；检查时配合医生转动头部，保持平静呼吸。若发现异常结果，需结合临床症状及其他检查综合判断，不宜仅凭彩超单一结果确定诊断。发现颈部血管斑块或甲状腺结节者，应遵医嘱定期复查，动态观察变化。

常见问题

能。彩超可发现甲状腺可疑恶性结节，如低回声、微钙化、纵横比大于一，但确诊仍需穿刺活检。

能。彩超通过血流速度及斑块形态评估狭窄程度，是颈动脉狭窄筛查与随访的常用方法。

否。颈部彩超通常无需空腹，检查前避免佩戴项链，保持颈部放松即可。

能提供重要线索。彩超可观察淋巴结大小、形态、淋巴门及血流，但良恶性判断需结合穿刺或活检。

否。彩超对某些微小病变或功能异常敏感性有限，需结合症状、实验室检查及其他影像综合评估。

参考资料

[1] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2020. 北京: 科学出版社, 2021.

[2] 中华医学会超声医学分会. 甲状腺及相关颈部淋巴结超声若干临床常见问题专家共识（2018版）. 中华超声影像学杂志, 2018.

[3] 葛均波, 徐克成. 实用内科学. 第16版. 北京: 人民卫生出版社, 2022.

[4] 中华医学会神经病学分会. 中国颈部动脉粥样硬化诊治指南2022. 中华神经科杂志, 2022.