发布于:2024-05-11
武建海副主任医师
江苏省中医院 营养科
对于健康成年人,在无禁忌证前提下,少量饮用红酒可能带来一定心血管相关获益,但酒精本身属于一类致癌物,不存在绝对安全的饮酒量,获益与风险需个体化权衡。
1、可能的心血管影响:红酒含多酚类物质,如白藜芦醇、原花青素等,可能通过抗氧化、改善血管内皮功能等机制,对心血管产生一定保护作用。部分观察性研究提示,少量饮酒者冠心病风险略低于不饮酒者,但该关联可能受生活方式等混杂因素影响,不能直接推断因果。
2、饮酒量与风险关系:世界卫生组织2023年发布的声明指出,酒精消费与200多种疾病和伤害存在因果关系,不存在不影响健康的安全饮酒水平。中国居民膳食指南2022版建议,成年人若饮酒,男性每日酒精摄入量不超过25克,女性不超过15克。以12度红酒为例,男性约200毫升,女性约120毫升。
3、潜在抗氧化作用:红酒中的多酚类化合物具有抗氧化活性,可清除自由基,减轻氧化应激。但通过饮酒获取多酚并非必要途径,新鲜蔬菜水果、茶叶等同样富含多酚且无酒精相关风险。
4、对血脂的可能影响:少量红酒可能轻度升高高密度脂蛋白胆固醇,但对甘油三酯和低密度脂蛋白的影响结论不一致。法国一项纳入约3.6万人的前瞻性研究(1993年发表)显示,适量饮酒与心血管死亡率呈J型关系,但该研究未区分酒类,且存在地域饮食差异。
5、癌症风险:国际癌症研究机构将酒精列为一类致癌物,与口腔癌、咽癌、食管癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌等相关。即使少量饮酒,也会增加部分癌症风险,且风险随饮酒量增加而上升。
6、禁忌人群:孕妇、哺乳期女性、儿童青少年、酒精过敏者、肝病患者、胰腺炎患者、正在服用与酒精有相互作用药物者,应完全避免饮酒。高血压、糖尿病、高尿酸血症患者需在医生评估后决定是否饮酒。
红酒的所谓“好处”主要来自观察性研究,不能替代药物治疗,也不能抵消酒精带来的健康风险。若从不饮酒,不建议为健康目的开始饮酒;若已有饮酒习惯,应严格限量并定期评估健康状况。
不能简单定论。少量饮酒与心血管疾病风险降低存在观察性关联,但因果证据不足,且酒精本身增加多种疾病风险,不能将红酒作为心脏保护措施。
每天喝多少红酒算适量?中国居民膳食指南2022版建议,男性每日酒精摄入不超过25克,女性不超过15克。换算为12度红酒,男性约200毫升,女性约120毫升,且每周至少应有2天不饮酒。
红酒中的白藜芦醇能抗衰老吗?目前证据不足。白藜芦醇在动物和细胞实验中显示一定抗衰老活性,但人体研究有限,且红酒中含量低,通过饮酒达到有效剂量会同时摄入大量酒精。
不喝酒的人为了健康开始喝红酒,可以吗?不可以。从不饮酒者不建议为任何健康目的开始饮酒,酒精是一类致癌物,其风险超过红酒中多酚可能带来的微弱获益。
哪些人绝对不能喝红酒?孕妇、哺乳期女性、儿童青少年、肝病患者、胰腺炎患者、酒精过敏者,以及正在服用与酒精有相互作用药物者,应完全避免饮酒。
本文由武建海医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 世界卫生组织. 酒精与健康全球状况报告. 2023.
[3] 国际癌症研究机构. 酒精消费与癌症风险专著. 世界卫生组织.
[4] 中华医学会心血管病学分会. 中国心血管病预防指南. 中华心血管病杂志.
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