发布于:2024-08-27
陈晓东副主任医师
江苏省中医院 整形外科
实现V脸轮廓的整容方式主要包括面部骨骼手术、咬肌干预、面部脂肪处理及注射填充四大类,具体方案需依据面部基础条件由整形外科医生评估后确定,不存在适用于所有人的单一方式。
面部骨骼手术:通过改变下颌骨形态直接缩窄下面部宽度,常见术式包括下颌角截骨术、下颌角长弧线截骨术及颧骨颧弓降低术。下颌角截骨术适用于下颌角明显外翻或骨质肥厚者,术后骨骼轮廓改变不可逆。根据中华医学会整形外科学分会发布的《下颌角整形美容手术专家共识(2022版)》,该类手术属于四级手术项目,须在具备相应资质的医疗机构由具备资质的医师实施。
咬肌干预:针对咬肌肥厚导致的面下部宽大,可采用咬肌部分切除术或注射A型肉毒毒素。咬肌切除术通过切除部分咬肌组织缩窄下面部,效果相对持久;注射方式则通过暂时性抑制肌肉收缩使咬肌体积缩小,维持时间通常为4至6个月,需重复注射。两种方式均不改变骨骼结构,适用于骨骼条件良好而肌肉肥厚者。
面部脂肪处理:面下部皮下脂肪堆积者可考虑面部吸脂术或溶脂类操作,减少局部脂肪厚度以改善轮廓。颊脂垫去除术通过摘除部分颊脂肪垫使面颊部显得更凹陷,从而在视觉上形成V形轮廓,适用于面颊部饱满、脂肪垫肥厚者。依据国家卫生健康委员会2022年发布的《医疗美容项目分级管理目录》,面部吸脂术属于美容外科项目,需在正规医疗机构开展。
注射填充:通过在下巴部位注射填充材料增加下巴长度与突度,或在颧骨下方、面颊部进行适量填充以调整面部比例,可在视觉上产生下面部收窄的效果。常用填充材料包括透明质酸类制剂及自体脂肪。此类操作属于微创范畴,效果可逆或部分可逆,维持时间因材料不同而存在差异。
联合方案:临床中部分就诊者需结合两种或以上方式,如下颌角截骨术联合咬肌部分切除术,或面部吸脂术联合下巴填充。方案组合取决于面下部宽大的主要成因,包括骨骼、肌肉、脂肪三者的占比。据中国整形美容协会2023年统计,在面部轮廓整形手术中,下颌角截骨术与咬肌干预联合应用的占比约为37%。
面部轮廓整形的核心在于明确宽大的主导因素,骨骼、肌肉、脂肪三种成因对应不同干预路径,需由整形外科医生结合影像学检查进行个体化设计。任何手术类操作均存在出血、感染、神经损伤等风险,术前应充分了解并完成必要检查。
否。注射肉毒毒素后咬肌体积缩小维持约4至6个月,之后肌肉功能逐渐恢复,需重复注射才能维持效果,不属于永久性改变。
下颌角截骨术属于哪一级手术?根据《下颌角整形美容手术专家共识(2022版)》,下颌角截骨术属于四级手术,须在具备四级手术资质的医疗机构由相应资质医师实施。
面部吸脂术能改变骨骼宽度吗?否。面部吸脂术仅减少皮下脂肪厚度,不改变下颌骨或颧骨等骨骼结构,对骨骼性面下部宽大无改善作用。
颊脂垫去除术适合所有想瘦脸的人群吗?否。颊脂垫去除术主要适用于面颊部脂肪垫肥厚者,面颊本身消瘦或骨骼性宽大者不适合,需由医生评估面部脂肪分布后决定。
本文由陈晓东医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会整形外科学分会. 下颌角整形美容手术专家共识(2022版). 中华整形外科杂志, 2022.
[2] 国家卫生健康委员会. 医疗美容项目分级管理目录. 2022.
[3] 中国整形美容协会. 面部轮廓整形手术统计年报. 2023.
[4] 中华医学会. 临床技术操作规范·整形外科分册. 人民军医出版社.
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