屈光是近视吗

屈光不正不等于近视，近视只是屈光不正的一种类型。屈光不正指眼在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后不能聚焦于视网膜，包括近视、远视和散光三种主要形式。近视特指光线聚焦于视网膜之前。

屈光系统的基本构成

1、角膜：角膜是眼球最前端的透明组织，屈光力约为43屈光度，占全眼总屈光力的约三分之二。

2、晶状体：晶状体屈光力约为19屈光度，可通过改变形状调节焦距，使不同距离物体清晰成像。

3、眼轴长度：正常成人眼轴约为24毫米，眼轴每增长1毫米，近视度数约增加300度。

屈光不正的三种主要类型

1、近视：平行光线聚焦于视网膜之前，表现为看远模糊、看近清晰。根据国家卫生健康委员会2020年发布的《中国眼健康白皮书》，中国儿童青少年总体近视率为52.7%，其中高中生近视率超过80%。

2、远视：平行光线聚焦于视网膜之后，轻度远视者可通过调节代偿看清远处，但近距离用眼易出现视疲劳。

3、散光：由于角膜或晶状体表面曲率不一致，光线不能在视网膜上形成单一焦点，表现为视物模糊或重影。

近视的临床分类

1、按度数分类：轻度近视指300度以内，中度近视为300至600度，高度近视指600度以上。高度近视者眼轴通常超过26毫米，视网膜脱离风险较普通人群升高。

2、按病因分类：屈旋光性近视由角膜或晶状体屈光力过强引起，轴性近视由眼轴过长引起，后者在临床上更为常见。

3、按病程分类：单纯性近视进展缓慢，通常在青春期后趋于稳定；病理性近视度数持续加深，常伴有眼底退行性改变。

鉴别要点

判断是否为近视需通过散瞳验光，即使用睫状肌麻痹剂后测量屈光状态。若散瞳后仍表现为近视，则为真性近视；若散瞳后近视消失或度数明显降低，则为假性近视，由睫状肌持续收缩引起。中华医学会眼科学分会发布的《近视防治指南》指出，散瞳验光是区分真性与假性近视的可靠方法。

屈光不正涵盖近视、远视和散光，近视仅为其中一种。出现视物模糊时应前往眼科进行散瞳验光，明确具体类型后再选择相应矫正方式。

常见问题

不是。屈光不正是统称，包含近视、远视和散光；近视只是其中一种类型，表现为光线聚焦在视网膜之前。

是。散光属于屈光不正的一种，由角膜或晶状体曲率不一致导致光线无法形成单一焦点，常与近视或远视同时存在。

需到医院做散瞳验光。散瞳后近视度数消失或明显降低为假性近视，度数不变则为真性近视，两者处理方式不同。

否。同一只眼在同一方向上不会同时表现为近视和远视，但一只眼可近视、另一只眼远视，称为屈光参差。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国眼健康白皮书. 2020.

[2] 中华医学会眼科学分会. 近视防治指南.

[3] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 人民卫生出版社.