发布于:2021-08-30
刘淑君副主任医师
烟台毓璜顶医院 眼科
眼老是发干,应先明确是否为干眼症,再根据类型和诱因采取分层处理。轻度干眼通过改善用眼习惯和环境即可缓解;中重度干眼需在眼科医生指导下进行物理治疗或药物干预,单纯补水无法解决。
1、明确诊断:干眼症并非单一疾病,而是泪液的量或质异常,导致泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适和眼表组织损害。若眼睛持续发干超过一周,或伴有异物感、烧灼感、畏光、视物模糊,应前往眼科进行泪膜破裂时间、泪液分泌试验等检查,区分水液缺乏型与蒸发过强型。不同类型处理方式不同。
2、改善用眼习惯:连续近距离用眼每40分钟应休息5至10分钟,远眺或闭目。有意识增加眨眼频率,正常眨眼每分钟约15至20次,而专注屏幕时可能降至每分钟5至7次,导致泪液蒸发过快。调整屏幕位置,使视线略向下倾斜约15至20度,减少睑裂暴露面积。
3、优化环境因素:避免空调出风口直吹面部,室内湿度维持在40%至60%。干燥季节可使用加湿器。外出遇大风或强光时佩戴密闭性较好的防护镜。戒烟并远离二手烟,烟雾会直接刺激眼表并加速泪液蒸发。
4、物理治疗与日常护理:对于蒸发过强型干眼,睑板腺功能障碍是常见原因。每日可进行眼部热敷,温度约40至45摄氏度,持续10至15分钟,随后进行睑缘清洁。热敷有助于软化睑脂,改善睑板腺分泌。操作步骤为:清洁双手,使用专用热敷眼罩或温热毛巾,闭眼热敷,结束后用棉签蘸取专用清洁液轻轻擦拭睫毛根部。
5、医疗干预:人工泪液是常用手段,但应选择不含防腐剂的剂型,并根据医生建议使用。对于中重度干眼,眼科医生可能采用泪点栓塞、强脉冲光治疗或开具环孢素等处方药物。不可自行长期使用含血管收缩剂的眼药水,此类药物停药后可能反跳加重干涩。
6、全身因素排查:干燥综合征、类风湿关节炎、糖尿病、甲状腺功能异常等疾病可伴发干眼。长期服用抗组胺药、抗抑郁药、降压药也可能影响泪液分泌。若干眼同时伴有口干、关节疼痛等症状,应进行全身系统检查。
一项2020年发表于《中华眼科杂志》的全国多中心流行病学调查显示,中国成年人干眼症患病率约为21%至30%,其中视频终端使用者患病率更高。权威指南《中国干眼专家共识:检查和诊断(2020年)》指出,干眼诊断需结合症状问卷与临床检查,不能仅凭主观感受判断。
眼干持续存在需先就医明确类型,再结合用眼习惯、环境调整和医生指导下的治疗综合管理,避免自行长期滥用眼药水。
否。眼干是症状,干眼症是诊断。过敏性结膜炎、视疲劳、睑缘炎等也可引起眼干,需眼科检查泪膜破裂时间、泪液分泌试验等才能确诊。
干眼症可以彻底治愈吗?多数干眼症属于慢性状态,难以彻底消除病因,但通过规范治疗和日常管理,症状可获得良好控制,眼表舒适度能明显改善。
不含防腐剂的人工泪液可以长期使用吗?是。不含防腐剂的人工泪液安全性较高,可按需使用。但仍建议在眼科医生评估后选择,并针对干眼类型决定使用频率和疗程。
热敷对眼干有帮助吗?是。热敷有助于软化睑脂、改善睑板腺功能,对蒸发过强型干眼有帮助。温度约40至45摄氏度,每次10至15分钟,注意避免烫伤。
眼干需要忌口吗?否。干眼症无严格忌口,但保持均衡饮食、适量摄入富含欧米伽3脂肪酸的食物可能有益。避免过量饮酒和辛辣刺激食物,以免加重眼表不适。
本文由刘淑君医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 中国干眼专家共识:检查和诊断(2020年). 中华眼科杂志, 2020, 56(10): 741-747.
[2] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 中国干眼专家共识:治疗(2020年). 中华眼科杂志, 2020, 56(12): 907-913.
[3] 刘祖国. 干眼. 北京: 人民卫生出版社, 2017.
[4] 中华眼科杂志. 中国成年人干眼症流行病学调查. 2020.
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