阑尾怎么检查

阑尾检查主要依靠体格检查、血液检验和影像学检查三类手段综合判断，其中腹部超声与CT是确认阑尾炎最常用的影像学方法，最终确诊需由临床医生结合全部结果综合评估。

阑尾检查的主要方式

1、体格检查：医生通过按压右下腹麦氏点判断是否存在固定压痛与反跳痛，这是初步筛查阑尾炎最直接的手段。中国急性阑尾炎诊疗相关专家共识指出，麦氏点压痛是急性阑尾炎最常见的体征之一。

2、血液检验：血常规可观察白细胞计数与中性粒细胞比例是否升高。急性阑尾炎患者白细胞计数常超过10×10⁹/L，中性粒细胞比例可超过75%，该指标有助于判断是否存在细菌感染，但不能单独确诊。

3、腹部超声：适合儿童、孕妇及体型偏瘦者，可观察阑尾是否增粗、周围有无积液。超声对急性阑尾炎的敏感性受操作者经验与患者体型影响，阴性结果不能完全排除病变。

4、腹部CT：是诊断阑尾炎准确性较高的影像学方法，可清晰显示阑尾形态、位置及周围渗出情况。中华医学会放射学分会相关指南指出，CT对急性阑尾炎的诊断准确率可达90%以上，适用于症状不典型或超声结果不明确者。

5、腹腔镜探查：对于反复发作、诊断存疑或高度怀疑阑尾病变者，腹腔镜既可用于观察也可同期处理，属于有创操作，通常在其他检查无法明确时考虑。

不同人群的检查选择

• 儿童与孕妇：优先选择超声，必要时结合磁共振，以减少辐射暴露。
• 成年男性：超声结果不明确时可直接进行CT检查。
• 老年患者：症状常不典型，需结合CT与血液检验综合判断，避免漏诊。

常见问题

否。超声可作为首选，CT适用于超声结果不明确、症状不典型或怀疑并发症的情况，具体由医生根据病情决定。

是。进行腹部超声或CT检查前通常需要空腹4至6小时，以减少胃肠气体干扰，具体遵医嘱执行。

否。早期阑尾炎血常规可能正常，需结合体格检查与影像学结果综合判断，不能仅凭血常规排除。

可挂普通外科或急诊外科。若为儿童可挂小儿外科，若为孕妇可挂产科或普通外科，由接诊医生安排具体检查。

CT准确性通常高于超声，但超声无辐射、可重复，适合特定人群。两者各有适用条件，需由医生根据具体情况选择。

参考资料

[1] 中华医学会外科学分会. 中国急性阑尾炎诊疗指南

[2] 中华医学会放射学分会. 腹部CT扫描临床应用指南

[3] 陈孝平, 汪建平. 外科学. 人民卫生出版社

[4] 葛均波, 徐克成. 实用内科学. 人民卫生出版社