恶性高热怎么办

2024-09-22
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

王永生副主任医师

南京鼓楼医院 呼吸科

病情分析:恶性高热是一种罕见但极其危险的麻醉并发症,需立即采取紧急措施。此病主要在接受全身麻醉时发生,高体温、肌肉刚硬和心率异常等症状会迅速发展。

1.立即停止触发药物:马上中止使用挥发性吸入麻醉剂和琥珀胆碱类药物,这是最常见的诱因。

2.使用丹曲林钠:这是唯一被证实有效的特效药,推荐初始剂量为2.5毫克/公斤体重,若症状未缓解,可每隔5-10分钟追加剂量,总剂量可达10毫克/公斤。

3.降温处理:外部冷却如冰袋、冷水擦浴或降温毯,以及冷盐水静脉输注,有助于控制体温上升。

4.监测代谢和电解质状态:定期检查血气分析、电解质水平,特别是钾离子浓度,以防范酸碱平衡失调和高钾血症。

5.支持性治疗:维持呼吸功能和血流动力学稳定,适时给予氧气、高流量液体复苏和药物支持,防止多器官衰竭。

恶性高热需要迅速识别和治疗,否则可能导致严重后果。在麻醉过程中,提前知晓患者家族史和过敏史非常重要。

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