何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.左胸痛的常见原因:
心脏问题:最令人担忧的是急性冠状动脉综合征,包括心绞痛和心肌梗死。这些情况通常伴有剧烈的压榨样疼痛,可能放射到左臂、下颌或背部。
肺部问题:如肺栓塞、气胸或肺炎,这些疾病也可能导致左侧胸痛。肺栓塞通常伴有呼吸困难和咳血。
胃肠道问题:胃食管反流病、胃溃疡或胰腺炎可能引起类似心脏病的胸痛,但这些疼痛多与进食有关,且持续时间较长。
骨骼肌肉问题:胸壁疼痛、肋软骨炎或肌肉拉伤常常在运动或特定姿势下加重。
2.诊断方法:
心电图(ECG):用于判断是否存在心肌缺血或心脏电活动异常。
血液检测:包括心肌酶谱(如肌钙蛋白),以识别心肌受损情况。
胸部影像学检查:如X光片、CT扫描,以排除肺部或胸腔病变。
内窥镜检查:如果怀疑胃食管疾病,胃镜检查可以明确诊断。
超声心动图:评估心脏结构和功能。
3.处理措施:
药物治疗:心绞痛或心肌梗死患者可能需要使用硝酸甘油、抗凝药物等。对于胃食管反流病,可使用质子泵抑制剂。
紧急干预:严重心肌梗死可能需要立即进行冠状动脉造影和介入治疗。肺栓塞患者可能需要溶栓治疗。
支持疗法:氧疗、止痛药物等可用于缓解症状,稳定病情。
左胸痛可能涉及多种潜在的严重疾病,应及时就医,避免延误诊治。不同原因的左胸痛其表现和处理方式有所不同,因此准确诊断至关重要。