如何处理三阴性浸润乳腺癌

2025-02-24
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邓荣副主任医师

江苏省肿瘤医院 乳腺外科

病情分析:三阴性浸润乳腺癌的处理以综合治疗为主,主要包括手术、化疗和放疗。由于三阴性乳腺癌缺乏雌激素受体、孕激素受体和人类表皮生长因子受体2等靶点,对传统激素疗法和靶向治疗无效,因此化疗成为主要的全身治疗方式。

1.手术治疗:对于局部区域性三阴性乳腺癌,手术是首选治疗方法。通常采用乳房切除术或保乳手术,具体选择取决于肿瘤大小、位置及患者的总体健康状况。

2.化疗:新辅助化疗(手术前)和辅助化疗(手术后)都是常用策略。研究显示,新辅助化疗可以缩小肿瘤,提高保乳手术的机会,而辅助化疗则有助于降低复发风险。常用的药物包括蒽环类药物(如阿霉素)、紫杉烷类药物(如紫杉醇)以及铂类化合物(如顺铂)。

3.放疗:在进行保乳手术后的患者中,放疗是预防局部复发的重要手段。同时,对于一些高风险的患者,即使进行了乳房切除术,放疗也可能被推荐作为辅助治疗。

4.新型治疗:近年来,免疫疗法和PARP抑制剂在三阴性乳腺癌中的应用成为研究热点。免疫治疗通过激活机体自身免疫系统对抗癌症,目前已被批准用于某些条件下的三阴性乳腺癌。PARP抑制剂适用于BRCA突变的患者,有效延缓疾病进展。

及时发现和科学管理三阴性浸润乳腺癌,结合个体化治疗方案,可以改善患者的预后。在治疗过程中,定期随访和监测病情变化至关重要。

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