杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.癌症位置和大小:直肠癌位于直肠内,会直接影响直肠壁的完整性。肿瘤的生长可导致肛门括约肌功能受损。这种情况下,即使是日常的压力变化也可能导致失禁。
2.手术干预:许多直肠癌患者需要接受手术切除部分或全部直肠。某些手术,例如腹会阴联合切除术,会涉及到对肛门括约肌的切除,从而直接影响其控便能力。
3.放射治疗:用于治疗直肠癌的放射疗法可能损伤周围健康组织,包括支持肛门括约肌功能的神经和肌肉。长期的放射可能导致纤维化和瘢痕形成,从而限制正常的括约肌活动。
4.化学治疗的副作用:化疗药物可能引起胃肠道紊乱,包括腹泻,从而增加控便难度。同时,这些药物也可能对神经系统产生副作用,间接影响控制能力。
5.神经损伤:癌症本身或者治疗过程中的手术操作有可能损伤与直肠和肛门括约肌相关的神经,进一步加重失禁问题。
在处理此类问题时,需要根据患者的具体病情采取相应措施,如盆底肌康复训练、使用抗腹泻药物或者采用造口术等方法来提高生活质量。通过合理的手术规划与术后康复,可以帮助改善部分患者的控便能力。
