刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.升结肠癌具有转移倾向,常见的扩散途径包括局部浸润、淋巴管转移或血行播散。若癌细胞通过这些途径扩散至腹膜,可能引起腹膜转移,形成腹水或盆腔积液。统计显示,有20%至50%的晚期结肠癌患者可能发展为腹膜转移。
2.肠梗阻可因肿瘤直接侵袭而导致,也可能由于转移性病灶压迫肠道所致。长时间的肠梗阻会增加腹内压力,可能导致浆液渗出,从而也会形成积液。
3.盆腔积液分为恶性积液和良性积液两类。恶性积液通常含有癌细胞,常见于癌症腹膜转移病例。良性积液则可能由炎症、缺血等非癌性原因导致,低蛋白血症等全身性疾病也可导致积液生成。
4.确诊是否为癌症转移需依赖影像学检查(如CT、MRI)、积液标本分析以及肿瘤标志物测定。例如,通过抽取积液进行细胞学检查,可明确是否存在癌细胞。检查积液中的生化指标,如乳酸脱氢酶、比重及蛋白浓度,有助于区分积液性质。
升结肠癌伴肠梗阻和盆腔积液的出现可能与癌症转移相关,但需进一步明确诊断,以便选择合适的治疗方案并评估预后。