刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.化疗药物:
氟尿嘧啶类药物(如5-氟尿嘧啶、卡培他滨):这些药物通过干扰肿瘤细胞DNA的合成起作用,是胃癌治疗中的基础药物之一。
铂类药物(如顺铂、奥沙利铂):此类药物能够破坏肿瘤细胞的DNA链,通常与其他药物联合使用,以提高疗效。
多西他赛或紫杉醇:属于抗微管药物,通过抑制细胞分裂发挥作用,适用于晚期或转移性胃癌的治疗。
2.靶向药物:
曲妥珠单抗:对于HER2过表达的胃癌患者,这种单克隆抗体药物能够阻断HER2信号通路,抑制肿瘤生长。
雷莫芦单抗:一种血管内皮生长因子受体2的抑制剂,适合化疗后疾病进展的患者,可单独使用或与化疗联合应用。
阿帕替尼:一种小分子酪氨酸激酶抑制剂,通过抑制肿瘤血管生成减缓病情发展。
3.免疫检查点抑制剂:
程序性死亡蛋白1(PD-1)抑制剂:如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗,适用于特定基因突变类型或高表达PD-L1的患者,帮助增强机体免疫系统对抗癌症的能力。
4.支持治疗药物:
止吐药(如昂丹司琼、阿瑞吡坦):缓解化疗引起的恶心呕吐,提高生活质量。
营养补充剂:帮助改善因胃癌导致的营养不良问题,例如特殊医学配方食品或维生素B12注射剂。
胃癌的药物选择需要综合考虑患者的分期、基因特征、全身状况以及既往治疗史,制定个体化方案。在治疗期间,应定期随访评估疗效和副作用,并注意监测可能出现的不良反应,如骨髓抑制、神经毒性或胃肠道症状等。