刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.手术适应症:仅在胰腺癌比较局限,且患者身体状况允许的情况下,手术才被视为一个可行的选项。一般来说,胰腺癌发现时常常已经处于较晚期,约80%-85%的病例在诊断时已非手术切除适应症。
2.淋巴结转移:胰腺癌易发生淋巴结转移,会显著影响预后。大约40%-60%的胰腺癌患者在初次诊断时已有淋巴结转移。若转移淋巴结较少且可完全切除,手术可能仍然是一个考虑因素。
3.综合治疗:即使进行手术,也通常需要结合化疗或放疗以改善患者的生存情况。术后辅助化疗被证明可以提高无病生存率和总生存率,这对于存在淋巴结转移的胰腺癌患者尤为重要。
4.预后与生存率:胰腺癌的整体预后较差,即便经过手术和综合治疗,五年生存率通常低于10%。对于那些能够接受完整手术切除并结合有效辅助治疗的患者,其生存期可能显著延长。
在决定胰腺癌术区淋巴结转移是否可以通过手术根治时,需要多学科团队的协作讨论,以个体化的方式制定最优治疗方案。