刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.手术类型:
传统开腹手术:通过腹部切口暴露升结肠区域,进行肿瘤切除和消化道重建。这种方式适用于肿瘤较大、侵犯周围组织或伴随其他并发症的病例。
腹腔镜手术:在腹腔内使用微创器械,通过几个小切口完成肿瘤切除。该方法创伤较小、恢复较快,适合早期肿瘤或情况稳定的患者。
机器人辅助手术:利用机器人系统精确操作,适用于需要高精准切除的病例,但费用较高。
2.切除范围:
升结肠部分切除:包括受累结肠段及其供应血管,例如右侧结肠动脉。
淋巴结清扫:需同步切除肿瘤相关区域的淋巴结,以评估是否存在转移并降低复发风险。
肠道重建:手术后需进行肠道的端端吻合,确保消化道通畅。
3.手术指征:
临床诊断为升结肠癌的患者。
病理证实肿瘤局限于结肠且无远处转移。
未出现严重感染或全身衰竭等手术禁忌症。
4.术后管理:
严密监测生命体征,防止术后出血、感染等并发症。
逐步恢复饮食,从流质到软食再到正常饮食。
定期复查,包括影像学检查和肿瘤标志物检测,监测复发情况。
右半结肠切除术的选择应根据患者的病情、身体状况以及手术条件综合决定。