升结肠肿瘤的切除方法是什么

2025-04-14
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:升结肠肿瘤的切除通常采用右半结肠切除术,这是治疗升结肠肿瘤的标准手术方式,目标是完全切除病灶及相关淋巴结以达到根治目的。

1.手术类型:

传统开腹手术:通过腹部切口暴露升结肠区域,进行肿瘤切除和消化道重建。这种方式适用于肿瘤较大、侵犯周围组织或伴随其他并发症的病例。

腹腔镜手术:在腹腔内使用微创器械,通过几个小切口完成肿瘤切除。该方法创伤较小、恢复较快,适合早期肿瘤或情况稳定的患者。

机器人辅助手术:利用机器人系统精确操作,适用于需要高精准切除的病例,但费用较高。

2.切除范围:

升结肠部分切除:包括受累结肠段及其供应血管,例如右侧结肠动脉。

淋巴结清扫:需同步切除肿瘤相关区域的淋巴结,以评估是否存在转移并降低复发风险。

肠道重建:手术后需进行肠道的端端吻合,确保消化道通畅。

3.手术指征:

临床诊断为升结肠癌的患者。

病理证实肿瘤局限于结肠且无远处转移。

未出现严重感染或全身衰竭等手术禁忌症。

4.术后管理:

严密监测生命体征,防止术后出血、感染等并发症。

逐步恢复饮食,从流质到软食再到正常饮食。

定期复查,包括影像学检查和肿瘤标志物检测,监测复发情况。

右半结肠切除术的选择应根据患者的病情、身体状况以及手术条件综合决定。

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