唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.β-受体阻滞剂:这类药物是主动脉夹层一线降压药,通过减少心脏的输出和降低心率来减少主动脉壁的压力。常用药物有拉贝洛尔和美托洛尔。
2.钙通道阻滞剂:这类药物可以阻止钙进入心肌和血管平滑肌细胞,从而导致血管扩张和降低心脏负荷。二氢吡啶类药物如尼卡地平在某些情况下可被使用。
3.硝普钠:作为一种强效血管扩张药,硝普钠能快速降低血压,但通常与β-受体阻滞剂联合使用,以避免反射性心动过速。
4.ACE抑制剂:这类药物通过阻断血管紧张素转化酶的作用,减少血管紧张素II的生成,进而降低血压。可能在某些长期管理中被考虑,但不作为急性期的首选。
在主动脉夹层的处理过程中,保持严格的血压控制非常重要。目标是将收缩压维持在100-120mmHg之间,并尽量保持平均动脉压较低水平,以减少对主动脉的应力负荷。