郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.结构与来源:
CA125是一种高分子量糖蛋白,主要由卵巢上皮细胞、输卵管、子宫内膜等组织分泌。在卵巢癌的检测中最为常用。
CA15-3则是一种在乳腺导管上皮细胞中表达的糖蛋白,主要用于监测乳腺癌患者的治疗效果和疾病进展。
2.临床应用:
CA125通常用于卵巢癌的辅助诊断和疗效监测。其水平升高在卵巢癌患者中较为常见,但也可能在其他状况如妊娠、月经期、盆腔炎等时出现高值。
CA15-3主要用于乳腺癌的监控,帮助跟踪疾病的复发或转移。不过,其在早期筛查中的敏感性有限,因此不作为初始诊断工具。
3.参考范围与阳性率:
CA125在健康个体中的正常值一般小于35U/mL。卵巢癌患者的阳性率随病情发展而增高,晚期可达80%以上。
CA15-3在健康个体中的正常值通常小于30U/mL。乳腺癌患者尤其是在晚期时,其水平明显升高,但也有部分非恶性疾病和条件下出现升高。
4.特异性与敏感性:
CA125的敏感性在卵巢癌中较高,但特异性相对低,因为非癌症状态也可导致升高。
CA15-3在乳腺癌中更具特异性,但对于早期癌症的敏感性不足。
使用CA125和CA15-3进行肿瘤标志物检测时,应结合其他临床诊断方法以提高准确性,充分考虑到潜在的假阳性和假阴性结果。选择合适的标志物对疾病的早期发现、疗效评估、预后判断均具有重要意义。