肩部的4.6x1.3x3.9cm脂肪瘤是否正常

病情分析：肩部的脂肪瘤通常是良性肿瘤，4.6x1.3x3.9厘米的脂肪瘤属于较大的尺寸，需要根据具体情况进行观察或治疗。

1.脂肪瘤是一种由脂肪细胞组成的良性肿瘤。大多数情况下，它们不会对健康造成重大威胁。体积较大的脂肪瘤可能会引起不适或者影响外观。

2.一般来说，脂肪瘤的生长速度较慢，但在某些情况下可能会增长较快。对于较大的脂肪瘤，应定期监测其大小变化。

3.典型的脂肪瘤质地柔软，能够在皮肤下移动。如果出现硬化、疼痛或快速增长等异常情况，建议进一步医学评估以排除其他潜在病变。

虽然大多数脂肪瘤无需特殊处理，但较大的脂肪瘤可能会因美观或物理不适而需要手术切除。应咨询医生以确定最佳处理方案，并保持定期随访监测其变化。