浸润性乳腺癌第三期侵犯乳头是否可以保乳

病情分析：浸润性乳腺癌第三期在临床上通常被认为是局部晚期，是否可以进行保乳手术需要根据具体情况评估，包括肿瘤的大小、位置及患者的身体状况。虽然乳头受到侵犯可能影响保乳手术的选择，但并不是绝对不可以。

1.肿瘤大小和位置：如果肿瘤较大且邻近乳头或已经侵犯乳头，则保乳手术的难度增加。如果肿瘤位于乳晕区，通常更难保留乳头结构。

2.局部病变的控制：第三期乳腺癌通常需要新辅助化疗来缩小肿瘤，改善局部控制。如果化疗效果良好，肿瘤明显缩小，有可能考虑保乳手术。

3.放疗的必要性：即使保乳手术成功，术后放射治疗是必需的，以降低局部复发风险。患者的身体状况也需要允许接受这样的综合治疗方案。

4.患者的个人意愿：对于一些患者来说，保乳具有重要的心理意义，这需要与医生充分沟通，在了解所有利弊的基础上做出决策。

浸润性乳腺癌第三期患者在考虑保乳手术时，需要综合评价局部病变的严重程度、对化疗的反应以及后续治疗的可行性。与肿瘤科和外科医生密切合作，制定个体化的治疗计划尤为重要。