王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.体格检查:医生会对患者进行详细的腹部检查,通过触诊来评估疼痛的位置和性质。典型的表现是右下腹区域的压痛,有时伴有反跳痛。在某些情况下,可能会应用罗夫辛征(按压左下腹引起右下腹痛)或马克伯尼点压痛(肚脐与右髂前上棘连线中外1/3处的压痛)。
2.血液检查:全血细胞计数可显示白细胞增多,这是炎症反应的标志。C反应蛋白水平也可能升高,提示存在感染或者炎症。
3.超声检查:作为一种无创的成像技术,腹部超声可以帮助识别盲肠或阑尾的炎症。虽然超声对阑尾炎的诊断敏感性和特异性较高,但在某些患者中,尤其是肥胖者或肠道内气体过多者,视野受限可能导致检查结果不明确。
4.CT扫描:腹部CT扫描是阑尾炎诊断的黄金标准之一,相对于超声具有更高的准确性。通过CT扫描,可以清晰地观察到阑尾的扩张、增厚以及周围脂肪组织的浸润,这些都是阑尾炎的指征。
5.磁共振成像:由于其没有辐射风险,MRI可用于孕妇或儿童的阑尾炎诊断。由于费用较高且时间较长,它在急诊环境下使用较少。
盲肠炎和阑尾炎的检查需考虑多个因素,包括患者的病史、临床症状和影像学检查结果。及时就医和确诊对防止并发症非常重要。