王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.研究表明,轻度急性阑尾炎患者中,有高达70%至85%的病例可以通过抗生素治疗得到缓解。这些患者通常症状较轻,没有并发症,如脓肿或穿孔。
2.保守治疗通常采用静脉注射抗生素,通过住院观察至少24至48小时,以确保病情不恶化。在此期间,密切监测症状变化是非常重要的。
3.如果患者在抗生素治疗后症状明显改善,并且影像学检查(如超声波或CT扫描)显示炎症减退,可以考虑继续口服抗生素疗程,一般持续7至10天。
4.在相当比例的病例中,约15%至30%的患者可能在初次保守治疗后的一年内复发,需要最终接受手术干预。这是因为阑尾未被移除,有可能再次感染。
5.保守治疗后的长期结果仍在研究中,但有些研究指出,尽管立即手术的复发率为零,保守治疗可能带来的生活质量和经济成本的影响仍需权衡。
保守治疗不适用于所有急性阑尾炎患者,尤其是在出现复杂并发症时,因此临床判断和个体化评估是至关重要的。在选择保守治疗时,需充分与患者讨论可能的风险、益处和替代方案。