刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.诊断及评估
结肠镜检查是诊断结肠癌和评估息肉的金标准,可以明确息肉的数量、大小、形态及是否存在恶变。
活检可确定息肉的性质,分辨其为良性还是已发生恶性转化。
影像学检查如CT或MRI用于评估癌症是否已经扩散到淋巴结或远处脏器。
2.治疗方法
对于早期病例,如癌症局限在息肉内,可通过结肠镜下切除息肉达到治疗目的。
若结肠癌已侵犯到较深层或伴有多发性息肉,可能需要手术治疗。通常包括部分结肠切除术,同时清扫周围的淋巴结以降低复发风险。
对具有家族遗传性息肉病(如家族性腺瘤性息肉病)的病例,可能需要更为广泛的手术范围,如全大肠切除术,以预防进一步癌变。
化疗和放疗可能作为辅助治疗手段使用,尤其是在癌症已扩散或手术后仍有复发风险时。
3.预后与随访
早期治疗的结肠癌伴息肉患者5年生存率可达90%以上,但晚期病例生存率明显下降。
治疗后的定期随访非常重要,包括结肠镜复查、影像学检查及血液中的肿瘤标志物监测。
4.预防措施
家族中有结肠癌或多发性息肉病史者应尽早进行筛查。
保持高纤维低脂饮食、多摄入新鲜蔬果,减少红肉及精加工食品的摄入。
适量运动并避免肥胖可降低患病风险。
及时就医、规范检查及治疗对于提高治愈率至关重要,且需长期坚持健康的生活方式以减少疾病复发的可能性。
