如何治疗脊柱侧弯主弯与代偿弯

2025-06-10
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:脊柱侧弯的治疗因其严重程度、患者年龄和其他相关因素而异。主要治疗方法包括观察、支具治疗和手术矫正。

1.观察:对于轻度脊柱侧弯(通常是Cobb角小于20度),尤其是在生长发育已接近完成的患者,定期随访和观察是常用策略。每4-6个月复查一次,以监测弯曲度是否加重。

2.支具治疗:适用于中度侧弯(Cobb角在20至40度之间)且骨骼仍在生长的患者。研究显示,持续佩戴支具可以减缓或阻止脊柱弯曲的进展。典型使用时间每天不少于16小时,具体需根据医生建议制定。

3.手术矫正:针对严重侧弯(Cobb角大于40-50度),或者由于畸形导致明显外观改变或功能障碍时,可能需要通过外科手术进行矫正。常见手术方式是脊柱融合术,通过植入金属棒和螺钉来校正和固定脊柱。

在处理主弯与代偿弯时,治疗方案同样遵循上述原则,重点在于整体脊柱的平衡和功能恢复。早期诊断和干预有助于改善疗效并降低后续健康风险。脊柱侧弯的管理需要专业医生的指导和长期的监测。

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