肺腺癌患者能否一开始就服用奥希替尼

病情分析：奥希替尼作为一种三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂，可以用于某些肺腺癌患者的一线治疗，尤其是对于具有特定EGFR突变的患者。

1.肺腺癌患者在诊断初期通常会进行基因检测，以确定是否存在EGFR突变。大约10%到15%的西方国家非小细胞肺癌患者和30%至50%的亚洲非小细胞肺癌患者发现有EGFR基因突变。

2.如果患者确实存在EGFR敏感性突变（如L858R或19号外显子缺失），奥希替尼可以作为一线治疗用药。研究表明，使用奥希替尼作为一线治疗可以延长无进展生存期，通常比第一代和第二代EGFR抑制剂更具优势。

3.临床试验结果显示，奥希替尼用于一线治疗的患者中位无进展生存期约为18.9个月，这相比于其他治疗方式提供了更好的效果。

在选择治疗方案时，应根据患者的具体基因型、健康状况以及其他个体因素，与专业医师共同制定最合适的治疗计划。