牙疼怎么办吃什么药

牙疼需根据病因选择药物，常见药物包括非甾体抗炎药、抗生素、局部麻醉药等。牙疼可能源于龋齿、牙髓炎、牙周炎或智齿冠周炎等，盲目用药可能掩盖病情。以下分点说明用药方案及注意事项。

1、非甾体抗炎药：

针对牙髓炎或牙周炎引起的剧烈疼痛，常用布洛芬缓释胶囊或双氯芬酸钠缓释片。布洛芬成人单次剂量为200-400毫克，每日不超过1200毫克，餐后服用可减少胃肠刺激。双氯芬酸钠单次剂量为50毫克，每日不超过150毫克。此类药物通过抑制前列腺素合成，减轻炎症和疼痛，但需注意胃溃疡、肾病患者禁用，孕妇及哺乳期女性慎用。

2、抗生素：

若牙疼伴随牙龈肿胀、发热或脓液形成，多为细菌感染，需联合使用抗生素。阿莫西林是首选，成人单次剂量500毫克，每日3次，连续服用5-7天。对青霉素过敏者改用克林霉素，单次剂量150-300毫克，每日4次。甲硝唑针对厌氧菌感染，单次剂量200-400毫克，每日3次，常与阿莫西林联用。抗生素需足疗程使用，不可随意停药，否则易导致耐药。

3、局部麻醉药：

对于急性牙髓炎或智齿冠周炎，可短期使用利多卡因凝胶或苯佐卡因含片。利多卡因凝胶涂抹于疼痛部位，单次用量不超过0.5克，每日不超过3次。苯佐卡因含片含化后局部麻醉，单次15毫克，每日不超过4次。此类药物仅缓解表面疼痛，不治疗病因，且可能引起口腔黏膜过敏。

4、中成药：

部分中成药可辅助缓解牙疼，如牛黄解毒片或黄连上清丸。牛黄解毒片适用于胃火旺盛引起的牙疼，成人单次3-4片，每日3次，连续服用不超过3天。黄连上清丸单次6克，每日2次。中成药需辨证使用，虚火牙疼或脾胃虚寒者禁用，且不可长期服用。

5、止痛药禁忌与注意事项：

牙疼患者应避免使用糖皮质激素类药，如泼尼松，因其可能加重感染。妊娠期女性禁用布洛芬和双氯芬酸钠，可选择对乙酰氨基酚，单次500毫克，每日不超过2000毫克。儿童牙疼需根据体重计算剂量，布洛芬儿童单次剂量为每公斤体重5-10毫克，每日不超过4次。

牙疼需明确病因后用药，以上药物仅作为临时缓解手段。若服药后疼痛持续超过3天，或出现面部肿胀、张口受限、高热等症状，需立即就医进行根管治疗、牙周冲洗或拔牙等处理。日常建议保持口腔清洁，避免冷热刺激，每半年进行一次口腔检查。