患了糖尿病对身体有什么样的危害

糖尿病对身体的主要危害在于长期血糖控制不佳会损伤全身血管与神经，累及眼、肾、心、脑、足等多个器官，是导致成人失明、终末期肾病、非创伤性截肢及心脑血管事件的重要原因。危害程度与血糖控制水平、病程长短密切相关。

糖尿病对身体的主要危害

1、眼部损害：长期高血糖可引发糖尿病视网膜病变，是工作年龄人群致盲的重要原因。中国糖尿病患者视网膜病变患病率约为24.7%至37.5%，病程超过10年者风险明显升高（来源：中华医学会糖尿病学分会，2021年）。

2、肾脏损害：高血糖损伤肾小球滤过膜，早期表现为微量白蛋白尿，进展为糖尿病肾病，最终可发展为终末期肾病，需要透析或肾移植维持生命。

3、神经损害：周围神经病变表现为四肢末端麻木、刺痛、感觉减退；自主神经病变可导致胃排空延迟、体位性低血压、排尿障碍及性功能障碍。

4、心脑血管损害：糖尿病患者冠心病、脑卒中风险明显高于非糖尿病人群。高血糖加速动脉粥样硬化，使心肌梗死与脑梗死发生年龄提前、预后更差。

5、糖尿病足：神经病变与下肢血管病变共同作用，足部感觉减退后轻微外伤不易察觉，伤口愈合缓慢，容易形成溃疡、感染，严重者需截肢。

6、感染风险升高：高血糖环境利于细菌繁殖，同时削弱白细胞功能，肺部感染、泌尿系统感染、皮肤感染及牙周感染发生率均升高。

7、急性并发症：血糖急剧升高可诱发糖尿病酮症酸中毒或高血糖高渗状态，属于需要紧急处理的内科危重症。

《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》指出，糖尿病患者应定期筛查眼底、尿白蛋白与肾功能、足部感觉与血管状况，通过综合管理延缓并发症发生。血糖长期稳定在目标范围者，并发症出现时间可明显推迟；血糖波动大或长期偏高者，器官损害进展更快。

糖尿病危害遍及全身多个器官，控制血糖、血压、血脂并定期筛查是延缓损害的关键环节。已出现并发症者需在内分泌科及相关专科指导下长期随访管理。

常见问题

否。并发症发生与血糖控制、病程、遗传等因素相关，长期将血糖、血压、血脂控制在目标范围，可显著降低并发症风险。

多数早期无明显症状，视力下降往往提示病变已进展，因此确诊糖尿病后应每年进行眼底检查。

能。定期检测尿白蛋白与肾功能可在早期发现肾损害，及时干预有助于延缓进展。

可以。每日检查足部、选择合适鞋袜、避免赤足行走、控制血糖与血脂，能明显降低足部溃疡风险。

不一定。血糖控制良好且无严重并发症者，预期寿命可接近普通人群；合并心脑血管或肾脏病变者风险升高。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 中华医学会糖尿病学分会视网膜病变学组. 糖尿病视网膜病变防治专家共识. 中华糖尿病杂志, 2018.

[3] 国家卫生健康委员会. 糖尿病防治管理指南（基层版）. 人民卫生出版社.