做核酸前可以刷牙吗

做核酸前可以刷牙。刷牙不会影响新型冠状病毒核酸检测结果，咽拭子采集的是咽部黏膜上皮细胞，刷牙仅清洁牙齿与口腔表面，不改变咽部细胞内的病毒核酸载量，因此无需因检测而暂停日常口腔清洁。

检测原理与刷牙的关系

1、采样部位：新型冠状病毒核酸检测的咽拭子采样目标为咽腭弓、扁桃体及咽后壁的黏膜上皮细胞，该区域位于口咽部深处，牙刷的清洁范围集中于牙齿、牙龈与舌面，两者解剖位置不重叠。

2、检测靶标：检测针对病毒特有的核酸序列，刷牙使用的牙膏、清水或漱口水不含有能降解病毒核酸的成分，也不具备将病毒核酸从黏膜细胞中清除的作用。

3、干扰因素：可能影响检测的因素包括采样前短时间内进食、饮水、吸烟或咀嚼口香糖，上述行为可稀释或冲刷咽部附着物；刷牙后少量清水漱口残留对咽部细胞影响有限。国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒肺炎防控方案》相关技术文件对采样前准备提出避免进食、饮水等要求，未将刷牙列为禁忌。

需要区分的情况

1、单纯刷牙：仅使用牙刷与清水刷牙，不大量饮水或使用强效漱口液反复深部漱口，对咽拭子采样结果无实质影响。

2、刷牙后大量饮水：若刷牙后短时间内饮用超过200毫升水，可能冲刷咽部黏膜表面附着物，建议采样前30至60分钟内避免大量饮水。

3、使用含消毒成分漱口液：部分漱口液含聚维酮碘、氯己定等成分，采样前30分钟内使用可能降低咽部病毒载量，建议采样前避免使用，或使用后间隔30分钟以上再采样。

4、鼻咽拭子采样：鼻咽拭子经鼻腔采集，刷牙对其无影响，但采样前应避免擤鼻涕、冲洗鼻腔。

操作建议

• 采样前2小时避免进食，前30分钟避免饮水、吸烟、咀嚼口香糖。
• 刷牙可正常进行，刷牙后避免大量饮水或使用消毒漱口液。
• 采样时头部微仰，张口发“啊”音，配合采样人员暴露咽后壁。
• 采样后立即戴好口罩，离开采样点，不逗留、不交谈。

中国疾病预防控制中心2022年发布的《新冠病毒核酸采样培训视频》中明确，口咽拭子采样前被采集人员应避免进食、饮水等，未提及刷牙限制。一项2021年发表于《中华检验医学杂志》的临床观察显示，规范刷牙后立即进行口咽拭子采样，核酸检测阳性检出率与未刷牙组比较无统计学差异。

刷牙不影响核酸检测结果，采样前保持口腔清洁可行，重点在于避免采样前大量饮水与使用消毒漱口液。

常见问题

否。刷牙不改变咽部黏膜细胞内病毒核酸载量，规范刷牙后采样不会导致假阴性，假阴性主要与采样深度、病毒载量低等因素相关。

是。含消毒成分漱口水可能降低咽部病毒载量，采样前30分钟内使用可能影响结果，建议采样前避免使用或间隔30分钟以上。

是。采样前大量饮水可冲刷咽部附着物，建议采样前30至60分钟内避免饮水超过200毫升，少量润喉通常影响有限。

建议采样前2小时避免进食。进食可刺激咽部反射，增加采样时恶心、呕吐风险，也可稀释咽部附着物，影响采样质量。

刷牙后可立即进行核酸采样。若刷牙后使用大量清水或消毒漱口液深部漱口，建议间隔30分钟以上再采样。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版）. 2022.

[2] 中国疾病预防控制中心. 新冠病毒核酸采样培训视频. 2022.

[3] 中华检验医学杂志. 口咽拭子采样前口腔清洁对核酸检测结果影响的临床观察. 2021.

[4] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 医疗机构新型冠状病毒核酸检测工作手册（试行第二版）. 2020.