发布于:2026-08-27
李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
37岁女性严重脱发最常见的原因是雄激素性脱发,其次需排查缺铁性贫血、甲状腺功能异常及休止期脱发。每日脱发超过100根且持续3个月以上,或出现明显头皮裸露,属于需要就医评估的信号。
1、雄激素性脱发:这是37岁女性病理性脱发占比最高的类型。中国流行病学调查显示,女性雄激素性脱发患病率约为6%,且随年龄增长而升高。典型表现为头顶发缝逐渐变宽、发际线相对保留,与遗传易感性和毛囊对雄激素敏感性增高有关。
2、缺铁性贫血:铁是毛囊细胞分裂所必需的元素。女性因月经周期失血,铁缺乏风险高于男性。血清铁蛋白低于30微克每升时,即使血红蛋白正常,也可能出现弥漫性脱发。一项发表于《中华皮肤科杂志》的研究提示,女性弥漫性脱发患者中铁缺乏检出率可达30%以上。
3、甲状腺功能异常:甲状腺激素直接影响毛囊生长期维持。甲状腺功能减退或亢进均可导致脱发,甲减更为常见。甲状腺功能减退患者中,脱发发生率约为20%至30%。通过检测促甲状腺激素和游离甲状腺素可明确。
4、休止期脱发:高热、手术、分娩、快速减重、严重精神应激等事件后2至3个月,大量毛囊同步进入休止期,导致每日脱发量骤增。此类脱发通常为自限性,去除诱因后3至6个月可逐渐恢复。37岁女性若近期有上述经历,需优先考虑。
5、其他因素:多囊卵巢综合征可伴发脱发,常合并月经稀发、痤疮、多毛。此外,长期蛋白质摄入不足、锌缺乏、维生素D缺乏也与脱发相关。中国居民膳食指南建议成年女性每日蛋白质摄入量为55克,长期低于该水平可能影响毛囊营养供给。
出现以下情况建议至皮肤科就诊:每日脱发超过100根且持续3个月以上;头皮可见明显稀疏区域;伴随月经紊乱、乏力、怕冷、体重异常变化。常用检查包括血常规、血清铁蛋白、甲状腺功能、性激素六项。皮肤镜可辅助判断毛囊萎缩程度。
脱发原因需结合病史、体格检查和实验室结果综合判断。多数女性脱发在明确病因并针对性处理后,脱发速度可减缓,部分毛囊可恢复生长。自行使用外用产品前应明确诊断,避免延误可治疗的系统性疾病。
是,建议先查血常规、血清铁蛋白和甲状腺功能。这三项可筛查缺铁性贫血和甲状腺异常,二者是女性脱发常见且可纠正的病因。
雄激素性脱发在女性中常见吗?是,女性雄激素性脱发患病率约6%,随年龄增加而升高。37岁正处于该病高发年龄段,典型表现为头顶发缝变宽。
休止期脱发能自己恢复吗?能。去除诱因后通常3至6个月逐渐恢复。若诱因持续存在或脱发超过6个月未缓解,需就医排查其他原因。
每天掉多少根头发算异常?每日超过100根且持续3个月以上属于异常。正常人群每日脱发50至100根,超过该范围建议就诊评估。
本文由李子海医生参与编审,最后更新于:2026-09-30 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国雄激素性脱发诊疗指南. 中华皮肤科杂志.
[2] 中国营养学会. 中国居民膳食指南. 人民卫生出版社.
[3] 中华医学会内分泌学分会. 甲状腺功能减退症诊治指南. 中华内分泌代谢杂志.
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