何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.医学评估:
肺癌切除后,患者要进行定期的随访检查,包括胸部CT扫描和血液化验等。
发现结节后,首先需要确定其性质,是良性还是恶性,这通常通过影像学(如增强CT、PET-CT)以及病理学(如穿刺活检)的综合评估来判断。
2.结节性质判定:
良性结节:通常表现为边界清晰、形状规则、增长缓慢,可以通过密切监测跟踪观察。
恶性结节:表现为不规则形状、迅速增大、侵袭周围组织,需要进一步治疗。
3.治疗方案:
对于确诊为恶性的复发或新发结节,可能需要再次手术切除,特别是对于局限在肺部且患者总体健康状况允许的情况下。
如果结节较小且无法手术,也可以考虑放射治疗或化学治疗,根据肿瘤的特性、患者的身体状况以及医生的建议来选择最佳方案。
靶向治疗和免疫治疗:如果患者之前接受了基因检测,有明确的驱动基因突变情况,可以考虑靶向药物;免疫治疗则适用于部分特定类型的肺癌。
4.随访和监控:
即使经过新的治疗后,仍需继续进行定期的复查和监控,以便及时发现潜在的问题。
随访通常每3-6个月一次,具体频率由主治医生根据患者具体情况决定。
肺癌切除后的患者再次发现结节,不一定意味着病情恶化,但必须引起重视,通过系统的评估和合理的治疗方案来管理病情,确保最好的预后效果。