张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.抗胆碱能药物:
吗啡类:如托特罗定和吡贝地尔,这些药物通过阻断乙酰胆碱在膀胱平滑肌上的作用,从而减少膀胱过度活动。
其他:奥昔布宁、索利那新等也是常用的抗胆碱能药物,它们能有效减少尿频和尿急的症状。
2.β3肾上腺素能受体激动剂:
米拉贝隆:这种药物通过激活β3肾上腺素能受体,促进膀胱平滑肌的松弛,从而增加膀胱储尿能力,减轻尿失禁症状。
3.局部肉毒毒素注射:
肉毒毒素A:注射到膀胱壁内可以抑制乙酰胆碱的释放,从而减少膀胱肌肉的收缩,有效缓解膀胱过度活动的症状。效果通常持续6至9个月,需要定期重复注射。
药物治疗需要结合患者具体的病情和身体状况进行选择,并在医生指导下使用,以确保安全和疗效。同时要注意监测药物副作用,如抗胆碱能药物可能引起口干、便秘等症状,而肉毒毒素注射可能引发尿潴留等并发症。
规范使用药物对于改善神经源性膀胱的症状具有重要意义,但也需要结合生活方式的调整,如定时排尿和减少液体摄入量,才能达到最佳的治疗效果。
