刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.发病原因:
吸烟:长期吸烟者患食道鳞状细胞癌的风险显著增加,烟草中的有害物质可直接损伤食管粘膜。
饮酒:特别是烈性酒,会对食管黏膜造成较大的刺激和损伤,增加癌变风险。
不健康饮食:高温食物、腌制食品、缺乏新鲜水果和蔬菜的饮食习惯均与该疾病的发生相关。
慢性食管炎症:如胃酸反流引起的食管炎症,长期未治疗可能导致癌变。
2.临床表现:
早期症状:无明显症状,部分患者可能有轻微吞咽困难或胸骨后不适感。
进展期症状:进行性吞咽困难,是最常见的首发症状,先是固体食物,逐渐发展为半流质和液体食物难以吞咽。
其他症状:体重减轻、食欲减退、胸痛、声音嘶哑等。
3.诊断方法:
食管镜检查:通过内窥镜直接观察食管内部情况,是确诊食道鳞状细胞癌的金标准。
影像学检查:胸部X线、CT扫描等可用于评估肿瘤的扩散和邻近器官的受侵情况。
病理活检:取食管组织样本进行显微镜下检查,以确认癌细胞的存在。
4.治疗方案:
手术切除:对于局限性病变,手术切除是首选治疗方式。
放射治疗:放射治疗可以作为手术后的辅助治疗或无法手术患者的主要治疗手段。
化学治疗:常用于晚期患者或作为术后辅助治疗,通过药物抑制癌细胞生长和扩散。
靶向治疗与免疫治疗:在特定基因突变或特定免疫标志物的指导下,使用相应的靶向药物或免疫制剂,提高治疗效果。
早期发现和及时治疗对于提高食道鳞状细胞癌的预后至关重要。养成健康的生活习惯,定期体检,尤其是高危人群,应高度重视食道鳞状细胞癌的预防和早期筛查。
