胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.病因：
无热惊厥通常是由于大脑异常电活动引起的，可以由多种因素诱发，如情绪波动、过度疲劳、光刺激等。它在儿童中较为常见，大部分情况下并没有特定的结构性脑部损伤。
癫痫是一种慢性神经系统疾病，其特点是大脑神经元异常放电导致反复发作。病因较为复杂，包括遗传因素、先天性脑发育异常、脑损伤、感染、中毒等。
2.发作类型：
无热惊厥表现为全身性或部分性抽搐，持续时间一般较短，通常不超过15分钟。发作后多数患者迅速恢复正常，没有明显的意识障碍或精神状态的改变。
癫痫发作类型多样，包括全身性强直-阵挛发作（大发作）、失神发作（小发作）、单纯部分性发作、复杂部分性发作等。每次发作持续时间从几秒到几分钟不等，有些类型的癫痫发作后可能伴有意识丧失、精神错乱等症状。
3.诊断方式：
无热惊厥的诊断主要依靠病史记录和临床观察，通常无需特殊检查。对于首次出现的惊厥，可能需要进行脑电图检查以排除癫痫的可能。
癫痫的诊断依赖于详细的病史、体格检查以及辅助检查如脑电图、磁共振成像等。脑电图可以检测到异常的脑电活动，是诊断癫痫的重要依据。
4.预后和治疗：
无热惊厥的预后较好，多数患者在青春期前会自行缓解。治疗主要是针对诱因进行调整，避免触发因素。药物治疗一般不推荐，只有在频繁发作或严重影响生活质量时才考虑使用抗癫痫药物。
癫痫需要长期规范化治疗，多数患者需要服用抗癫痫药物控制发作。一些难治性癫痫可能需要手术治疗或其他特殊治疗方法。癫痫患者需长期随访，调整治疗方案以达到最佳控制效果。
无热惊厥和癫痫虽然都有抽搐症状，但它们的病因、发作类型、诊断方法和治疗策略各不相同。了解其区别有助于正确的诊断和治疗，改善患者的预后。